Вы здесь

Видовий склад та популяційний рівень мікрофлори товстої кишки і стан системного імунітету у хворих на гепатит А

Автор: 
Саєнко Тетяна Євгеніївна
Тип работы: 
Дис. канд. наук
Год: 
2004
Артикул:
0404U001844
99 грн
(320 руб)
Добавить в корзину

Содержимое

розділ 2.1). У 2-ій групі хворих до базисної терапії ГА був доданий біфіформ, який призначався за схемою: при легкому перебігу захворювання - по 1 капсулі 2 рази на день протягом 7 днів за 5-10 хвилин до прийому їжі (сніданку та вечері), при середньотяжко- му - по 1 капсулі 3 рази на день протягом 14 діб до основних прийомів їжі.

5.1. Динаміка клініко-лабораторних показників у хворих на гепатит А під впливом біфіформу

У склад 1-ої групи хворих на ГА увійшло 64 пацієнта (підгрупу 1А - 24 особи, підгрупу 1Б - 40 осіб). Друга група хворих складалася з 46-ти пацієнтів: підгру- па 2А - з 14-ти осіб, підгрупа 2Б - з 32-х осіб.
Самопочуття хворих на ГА у підгрупах 2А і 2Б (при застосуванні пробіотику) покращилося значно раніше (табл. 5.1.1). Так, нормалізацію апетиту, зменшення слабкості, зникнення відчуття дискомфорту у животі спостерігали у пацієнтів підгрупи 2А в середньому на 5 діб раніше, ніж у підгрупи 1А. Ті ж самі суб'єктивні симптоми зникали у хворих підгрупи 2Б у середньому на 7 діб раніше, ніж у 1Б підгрупи. У пацієнтів з ГА середньої тяжкості, яким до загальноприйнятого лікування був доданий біфіформ, значно раніше вдалося ліквідувати больовий синдром, здуття живота, нудоту та блювоту. Крім того, у них зменшувався і зовсім зникав свербіж шкіри в середньому на 8 днів раніше. Це узгоджується з даними літератури про здатність пробіотиків сприяти елімінації жовчних кислот і знижувати рівень холе-стерину крові [263, 292]. Це, в свою чергу, впливає на зменшення свербіння шкіри - одного з найбільш неприємних суб'єктивних відчуттів.

Таблиця 5.1.1
Динаміка суб'єктивних клінічних симптомів
у хворих на ГА в процесі лікування
СимптомиСпосіб лікування хворих на ГА Достовірність за критеріями Стандартний (підгрупа 1А)
n=24Біфіформ
(підгрупа 2А) n=14Student (Pt)Wilcoxon (Pw) Nх(Sх (дні)Nх(Sх (дні)Загальна слабкість710,86±0,50785,50±0,881Pt=0,003Pwn=40підгрупа 2Б n=32Student (Pt)Wilcoxon (Pw) Nх(Sх (дні)Nх(Sх (дні)Загальна слабкість3216,44±1,062278,22±0,518PtПримітки:
1. n - кількість спостережень;
2. N - кількість хворих з певним симптомом.

Позитивну динаміку самопочуття хворих на ГА в процесі лікування біфіформом підтверджують дані про динаміку об'єктивних симптомів (табл. 5.1.2).
У хворих на ГА, що приймали біфіформ, у порівнянні з групою пацієнтів, яким проводилося стандартне лікування, у більш ранні терміни настає "сечовий криз" (у середньому на 2,64 та 4,49 доби раніше відповідно при легкому та середньотяжкому варіантах хвороби); помітно зменшується інтенсивність жовтяниці (на 3,12 та 5,27 доби раніше відповідно у підгрупах 2А і 2Б), що корелює із рівнем білірубінемії; очищується від нашарувань язик (на 3,62 та 5,25 доби швидше відповідно у підгрупах 2А і 2Б); зникають больові або неприємні відчуття під час пальпації живота (на 5,11 та 5,48 доби раніше відповідно у підгрупах 2А і 2Б).
Таблиця 5.1.2
Тривалість об'єктивних клінічних симптомів
у хворих на ГА в процесі лікування
СимптомиСпосіб лікування хворих на ГАДостовірність за критеріями Стандартний (підгрупа 1А)
n=24Біфіформ
(підгрупа 2А) n=14Student (Pt)Wilcoxon (Pw) Nх(Sх (дні)Nх(Sх (дні)Зменшення жовтяниці249,83±0,529146,71±0,719Pt=0,008Pwn=40підгрупа 2Б n=32Student (Pt)Wilcoxon (Pw) Nх(Sх (дні)Nх(Sх (дні)Зменшення жовтяниці4013,90±0,855328,63±0,622Pt=0,003PwПримітки:
1. n - кількість спостережень;
2. N - кількість хворих з певним симптомом.
Комплексне лікування хворих на ГА з використанням біфіформу також сприяє більш швидкому відновленню нормальних розмірів печінки: початок зменшення вертикального розміру печінки зафіксовано при її пальпації на 4,63 та 5,26 доби раніше, нормалізацію - на 5,47 та 5,73 доби раніше, ніж у групі пацієнтів, що одержували загальноприйняте лікування відповідно при легкому та середньотяжкому ва- ріантах захворювання. У хворих на ГА середньої тяжкості (підгрупа 2Б) на фоні терапії біфіформом розміри селезінки нормалізуються в середньому на 4,39 доби швидше в порівнянні з підгрупою 2А.
Нормалізація показників білірубіну також відбувалася раніше у пацієнтів, які отримували біфіформ разом із базисною терапією.
Так, при другому біохімічному дослідженні крові рівень білірубіну був нормальним у 10-ти хворих з підгрупи 2А (то