Вы здесь

Діагностика й лікування сполученої вегето-кардіо-дигестивної патології на санаторно-курортному етапі

Автор: 
Крючкова Ольга Миколаївна
Тип работы: 
Дис. докт. наук
Год: 
2003
Артикул:
0503U000052
99 грн
(320 руб)
Добавить в корзину

Содержимое

РАЗДЕЛ 2
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ.
2.1. Методы исследования в эксперименте
В эксперименте исследовано влияние минеральной воды “Чайка” (г.Евпатория) на
секреторную и кислотообразующую функции желудка и на желчеобразовательную
функцию печени. Проведенный химический анализ указанной воды в Центральном НИИ
курортологии и физиотерапии (г. Москва) и в лаборатории Гидрогеологической
станции (г. Саки) показал, что эта вода средней минерализации (от 9,6 до 10,9
г/л), хлоридно-натриевого состава (хлор 88,3 - 89,9; натрий 95,2-95,7% ЭКВ),
слабощелочная (рН 7,7-8,7), содержит свободную углекислоту и периодически в
небольших концентрациях (0,6-2,6 мг/л) сероводород, а также биологически
активные элементы: бром до 22 мг/л, йод до 3 мг/л и микроэлементы: марганец,
цинк, медь, никель.
Вода термальная (40,5є), не содержит токсических веществ и микробного
загрязнения (колититр > 333). Перечисленные параметры минеральной воды “Чайка”
полностью соответствуют требованиям, предъявляемым к лечебным минеральным
водам.
В эксперименте на 2-х собаках изучалось влияние воды “Чайка” на желудочную
секрецию. С этой целью оперативным путем у собак был образован изолированный
желудочек по И.П. Павлову. Через 15 дней после операции начаты опыты. Они
проводились ежедневно, натощак, в одно и то же время.
Сок собирался отдельными порциями, каждый час на протяжении 4 часов. В часовых
порциях определялось количество сока, общая кислотность и свободная соляная
кислота. Определение проводилось по общепринятому методу титрованием
децинормальным раствором щелочи. Всего было проведено на каждой собаке 5 серий
опытов.
В первой серии изучалась желудочная секреция на пищевые раздражители: молоко
(500 мл), хлеб (300 г), мясо (200 г). Это так называемый фон секреции. Во
второй серии изучалось влияние на желудочную секрецию водопроводной воды,
которая вводилась в желудок за 30 минут до дачи пищевых раздражителей в
количестве 200 мл комнатной температуры. В третьей серии опытов вместо
водопроводной вводилась минеральная вода “Чайка”. Как минеральная, так и
водопроводная вода вводились в желудок через зонд.
В четвертой и пятой сериях опытов изучалось влияние на желудочную секрецию
водопроводной и минеральной воды, введенной в желудок за 1,5 часа до приема
пищевых раздражителей. Всего проведено по 15 опытов на каждой собаке. Протоколы
опытов приведены в приложении А..
Влияние воды “Чайка” на состав желчи в эксперименте изучено также на двух
собаках. Им оперативным путем была сделана фистула желчного пузыря без
перевязки желчного протока (операция по Шифру). Как известно, желчь непрерывно
вырабатывается печеночными клетками и поступает в желчный пузырь вне периода
пищеварения. Как установлено еще в начале 20-го века, минеральная вода,
введенная в желудок без пищевого раздражителя, не вызывает выхода желчи в
двенадцатиперстную кишку, что дает возможность всю образовавшуюся желчь
собирать через фистулу [144].
Опыты ставились по следующей схеме: натощак отсасывалась желчь, затем в течение
часа она собиралась (базовая порция). После введения в желудок 200 мл воды t
20є собирались еще 2 часовые порции. На каждой собаке поставлено 3 опыта с
водопроводной и столько же опытов с минеральной водой. В каждой часовой порции
определялось количество желчи, уровень билирубина по унифицированной методике
Ендрасика [203], холестерина и желчных кислот также по унифицированным
методикам [251]. Протоколы опытов приведены в приложении Б.
В лаборатории и при разовом исследовании больных изучены некоторые свойства
фитопрепарата софором. Он получен малым предприятием “Мирт” (г.Феодосия) из
софоры японской и ромашки аптечной. Препарат прошел экспертизу в
Государственном научном центре лекарственных средств (г.Харьков). Дано
заключение, что препарат не токсичен, в эксперименте оказывает выраженный
анаболический эффект, положительно влияет на белковый, углеводный и липидный
обмены, обладает противовоспалительным, репаративным и антиоксидантным
действием.
В баклаборатории больницы № 7 г. Симферополя нами было изучено
антибактериальное действие софорома. При этом мы исходили из того, что настойку
софоры в быту применяют для лечения гнойных ран.
Антибактериальное действие софорома исследовалось по аналогии с определением
чувствительности микробов к антибиотикам. При этом кусочки стерильной
фильтровальной бумаги пропитывались софоромом и помещались в чашку Петри с
питательной средой, куда вносились различные виды микробов: кишечная палочка,
золотистый и сапрофитный стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная
палочка и др. Чашки Петри помещались в термостат, и затем анализировались
результаты антимикробного действия. Всего поставлено 16 опытов с различными
видами микробов. Аналогично 16 опытов поставлены с софоромом + диметоксин..
Для изучения влияния софорома на секрецию и кислотность желудочного сока
проводили разовые исследования на больных. При этом применялось классическое
фракционное желудочное зондирование. После получения базальной порции сока
через зонд в желудок больного вводили 15 мл софорома, растворенного в 45 мл
воды. Через 15 минут софором отсасывали, а затем в течение часа забирали
стимулируемую порцию секрета. При этом измерялся часовой дебит сока, дебит-час
общей кислотности и свободной соляной кислоты. Исследования проведены на 12
больных в возрасте 16-42 года (мужчин 8, женщин 4).
2.2.Методы исследования больных.
При обследовании больных использовалась классическая схема:
расспрос,физикальное, лабораторное и инструментальное